Embryonic loss, abortion, and malformations in ewes caused by the ingestion of hay leaves of Cenostigma pyramidale / Perda embrionária, aborto e malformações em ovinos por ingestão de Cenostigma pyramidale na forma fenada

Determining if reproductive failures in ewes at the semiarid region in the state of Bahia are related to the consumption of the species Cenostigma pyramidale (Tul.) Gagnon & G.P. Lewis, and this study was developed using pregnant ewes divided into six groups: G1, G2, G3, G4 with six animals each, G5 and G6 with ten animals. Each group received fence leaves in the proportion of 1%, 2%, 0.5%, and 0.25% of live weight (LW) respectively; G5 and G6, with ten animals each, receiving 0.25% and 0.5% of the LW, respectively, and the Control Group, comprising 16 ewes, were grass feeding (Cynodon dactylon). Ewes from G1 to G4 were the same, except for two, and started ingestion of the plant four days after ending of natural mating on the 80th day of gestation, while those regarding from G5 to G6 groups started ingestion on the 26th day of gestation ending on the 98 day. The ultrasonographic test was performed weekly. In G1 ewes (1%), there was an embryonic loss on the 32nd and 39th days of gestation and abortion on the 46th day. In G2 (2%), the embryo loss was earlier (on the 26th day of gestation), and abortion on the 46th day of gestation. In G3 group (0.5%), there was an embryonic loss around the 40th day of gestation. In G4 group (0.25%), it was observed the occurrence of one death lamb with bone malformations. In G6 (0.5%), abortion occurred later (108 days), followed by retained placenta. This was also verified in G5 group (0.25%). The presence of fetal malformation was found in death lambs born in G4 group, born alive from G5 and G6 groups, and one aborted from G6. In G5 and G6 groups, there were also genetic alterations on surviving lambs. In addition to these results, recurrent estrus was observed without gestation in G1, G2, G3, and G4 ewes. From the Control Group, 13 normal lambs were born without genetic alterations; furthermore, concerning a quadruple birth, three lambs were born dead. The results infer that species of C. pyramidale in low doses causes reproductive losses in pregnant ewes, therefore it is not recommended for sheep diet over the first 60 days of gestation.(AU)

Para determinar se falhas reprodutivas em ovelhas na região semiárida da Bahia estão relacionadas ao consumo de Cenostigma pyramidale (Tul.) Gagnon & G.P. Lewis, foi realizado um estudo utilizando-se ovelhas prenhes divididas em seis grupos e dois Grupos Controle. Os grupos G1, G2, G3 e G4 com seis animais cada. Cada grupo recebeu folhas fenadas na proporção de 1%, 2%, 0,5% e 0,25% do peso vivo (PV) respectivamente; G5 e G6, com 10 animais cada, que receberam 0,25% e 0,5% do PV respectivamente. Os Grupos Controle foram alimentados com ração e capim (Cynodon dactylon). Ovelhas dos grupos 1 a 4 iniciaram ingestão da planta quatro dias após monta natural com término aos 80 dias de gestação, enquanto as dos grupos 5 a 6 iniciaram ingestão no 26º dia de gestação com término aos 98 dias. Avaliação ultrassonográfica foi realizada semanalmente. Nos animais do G1 (1%), verificou-se perda embrionária aos 32 e 39 dias de gestação, e aborto aos 46 dias. Nos do G2 (2%) a perda embrionária foi mais precoce (26 dias), e aborto aos 46 dias. No G3 (0,5%), houve perda embrionária em torno dos 40 dias. No G4 (0,25%), verificou-se ocorrência de natimorto com malformações aos 150 dias de gestação. No G6 (0,5%) o aborto ocorreu mais tardiamente (108 dias), seguido de retenção de placenta. Essa ocorrência também foi verificada no G5 (0,25%). A presença de malformação fetal foi encontrada em fetos natimorto do G4, nascidos vivos do G5 e G6, e um abortado do G6. No G5 e G6 também foram observadas alterações de aprumos em cordeiros sobreviventes. Do Grupo Controle nasceram 13 borregos normais, porém uma ovelha apresentou gestação quádrupla com três natimortos. Os resultados inferem que C. pyramidale fenada em baixas doses causa perdas reprodutivas em ovelhas gestantes, não sendo por isso recomendada para a dieta de ovelhas durante os primeiros 60 dias de gestação.(AU)

A influência da endometrite crônica nas pacientes com falhas de implantação recorrentes após fertilização in vitro / The influence of chronic endometritis in patients with recurrent implantation failure after in vitro fertilizatio

A endometrite crônica é um processo inflamatório persistente na camada endometrial, geralmente causada por invasão bacteriana. É uma afecção mal definida quanto a critérios de diagnósticos e tratamento. Devido à sua discreta sintomatologia, a real prevalência da endometrite crônica na população em geral não é conhecida, mas estima-se que esteja entre 0,8 e 19%. A aplicação de protocolos para rastreamento da endometrite crônica em mulheres com falha de implantação de embriões de boa qualidade após fertilização in vitro FIV é controversa. Alguns serviços utilizam a histeroscopia em todas as pacientes antes de iniciar o tratamento de reprodução assistida; entretanto, não há consenso de que a efetividade da histeroscopia melhore o prognóstico das mulheres inférteis. Os achados sugerem que o impacto da endometrite crônica na fertilidade e nos resultados da FIV precisam de futuras investigações em estudos prospectivos randomizados.

Chronic endometritis is a persistent inflammation of the endometrial lining usually caused by bacteria invasion. It is a non-well defined pathology difficult to both diagnosis and treatment. Because of its subtle nature, the real prevalence of chronic endometritis in the general population is ill defined, but is estimated between 0.8 and 19%. The implementation of protocols for screening of women, who have recurrent implantation failure after IVF with good quality embryo, is controversial, but some services have been using hysteroscopy in every patient immediately prior to FIV. However, there is no consensus on the effectiveness of hysteroscopy in improving the prognosis of infertile women. The findings suggest that the impact of chronic endometritis on fertility and outcomes should be further investigated in prospective randomized studies.

Malformaciones uterinas en el Hospital Central de Maracay: revisión de 1999 a 2007 / Uterine malformations in the Hospital Central of Maracay: review of 1999-2007

Conocer la incidencia de malformaciones uterinas y describir las características clínicas asociadas. Estudio descriptivo, retrospectivo y epidemiológico de 24 pacientes egresadas con el diagnóstico de malformación uterina entre los años de 1999 a 2007. Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Central de Maracay. Las pacientes en 70,8 por ciento tenían edades comprendidas entre 16 y 25 años. El 50 por ciento eran primigestas. El 33,3 por ciento presentaba diagnóstico de ingreso por presentación fetal anómala. En el 66,6 por ciento de los casos el diagnóstico se realizó por visualización directa de la estructura. En el 62,5 por ciento la malformación más frecuente fue el útero didelfo. En 50 por ciento de los casos el resultado obstétrico fue la cesárea segmentaria. En cuanto al diagnóstico de ingreso el útero didelfo registra el 62,5 por ciento de los casos ingresados. Las mujeres con anomalías uterinas se reproducen normalmente. Las malformaciones uterinas por defectos de fusión de los ductos müllerianos son las más frecuentes. Esporádicamente pueden ser sintomáticas ameritando diagnóstico diferencial y tratamiento

To know the incidence of congenital uterine anomalies and the clinical presentations. Retrospective, epidemiological, descriptive study of 24 cases of patients with congenital uterine anomalies. Department of Obstetric and Gynecology, Hospital Central de Maracay. In the 70.8 percent the age was between 16 and 25 years. The 50 percent were primipara. The 33.3 percent had personal history of abnormal fetal positions. The 66.6 percent were detected by visualization of the uterus. In 62.5 percent the most frequent malformation was the uterus didelphys. In 50 percent the obstetric performance was the cesarean section. The reproductive performance didelphic reported 62.5 percent of patients. Women’s with Müllerian anomalies demonstrate no problems with conception. However comes to medical attention when become symptomatic because of poor obstetric performance

Tratamiento con enoxaparina adaptado a los programs de fertilidad em mujeres con aborto recurrente y trombofilia / Treatment with enoxaparin adapted to the fertility programs in women with recurrent abortion and thrombophilia

Las trombofilias adquiridas y hereditarias se asocian con pérdidas embrio-fetales recurrentes. La terapéutica antitrombótica puede reestablecer el balance hemostático y mejorar la fase temprana de la placentación y el pronóstico gestacional. Nosotros evaluamos la eficacia del tratamiento con enoxaparina adaptado a los programas de fertilidad, para prevenir las pérdidas embrio-fetales en 35 mujeres con antecedente de aborto recurrente temprano y trombofilia. Previo al diagnóstico de trombofilia ellas tuvieron un total de 105 embarazos, de los cuales 89 (85%) terminaron en aborto temprano. Luego del diagnóstico de trombofilia, los 35 embarazos subsiguientes fueron tratados con enoxaparina. En 5 casos fue necesario emplear técnicas de reproducción asistida para lograr el embarazo debido a infertilidad de pareja. Diecisiete mujeres con antecedente de al menos un aborto preclínico recibieron enoxaparina (20 mg./día/sc.) previo a la concepción, adaptado al programa de fertilidad. Al lograr el embarazo continuaron con esquema gestacional. Dieciocho mujeres con antecedente únicamente de abortos clínicos ingresaron de novo al esquema gestacional (enoxaparina 20 mg. cada 12 hs/sc) al obtener un test de embarazo positivo Durante la gestación la dosis de heparina se ajustó mediante estudio de Anti Xa, manteniendo un rango entre 0.3 a 0.6 u/ml. Con tratamiento antitrombótico 30/35 (85%) de los embarazos terminaron con nacido vivo, comparado con 16/105 (15%) de los embarazos previos no tratados (p<0.001). Estos resultados sugieren que el tratamiento con enoxaparina adaptado a los programas de fertilidad podría ser efectivo en prevenir los abortos tempranos en mujeres con trombofilia